Неврология
Восстановление контроля
Неврология — широкая область, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. Некоторые заболевания мышечной системы также относятся к области неврологии.
Нервная система представляет собой очень сложную, высокоспециализированную сеть сенсорных и двигательных нейронов и включает центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС). Она обеспечивает связь между всеми частями тела и координирует основные функции реакции организма, как на внутренние, так и на внешние раздражители, что позволяет нам выполнять произвольные и непроизвольные действия (произвольные, например, движения тела, и непроизвольные, например, активация желез).
Поскольку неврологические заболевания могут поражать все части тела, их симптомы чрезвычайно разнообразны. Неврологические заболевания могут вызывать различные факторы, в том числе инфекции, аутоиммунные заболевания или дисфункции вследствие инсульта и/или черепно-мозговой травмы.
Неврологические расстройства могут вызывать значительные нарушения контроля движений и приводить к серьезным ограничениям в повседневной жизни пациентов. Поэтому важно начать лечить неврологические расстройства как можно раньше. Некоторые неврологические расстройства можно вылечить, другие нет. Тем не менее, с помощью лечения часто можно положительно повлиять на течение болезни или уменьшить симптомы расстройства.
С помощью наших терапевтических препаратов компания Merz Therapeutics хочет внести свой вклад в улучшение качества жизни пациентов с неврологическими расстройствами, такими как дистония, спастичность, слюнотечение, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, бессонница, а также нарушения вигильности и инициативности.
Дистония
Дистония — это неврологическое двигательное нарушение, характеризующееся непроизвольной мышечной гиперактивностью, приводящей к нарушению положения тела. Пациенты с дистонией есть в каждой возрастной группе, при этом расстройство может проявляться в различных формах и поражать разные части тела. Причины дистонии до конца не известны. Хотя причастность центров управления движением очевидна, причина может быть найдена в других областях. Например, в коре головного мозга, базальных ганглиях, пирамидных трактах или продолговатом мозге.
Характерными симптомами являются непроизвольные мышечные спазмы, которые вызывают необычные положения и движения тела. Они могут возникать в разных частях тела, чаще всего в мышцах области лица, шеи, рук или ног. Дистония часто носит очаговый характер, т. е. ограничивается одной областью тела, например, спазм век (блефароспазм) или скрученная шея (кривошея).
Спастичность
Спастичность происходит от греческого слова spasmós, означающего судороги. Повреждение определенных областей центральной нервной системы (ЦНС), контролирующих мышечную активность, может привести к нарушению мышечного тонуса. Это повреждение может возникнуть в результате многих причин: например, вследствие травмы головного или спинного мозга, инсульта, рассеянного склероза, церебрального паралича, опухолей головного мозга, повреждений головного мозга, которое может быть вызвано дефицитом кислорода, энцефалитом или менингитом.
С медицинской точки зрения спастичность — это патологическое увеличение мышечного тонуса. Гипертонус мышц приводит к постоянному затвердению и жесткости, известному как спастичность. Степень спастичности варьируется в зависимости от тяжести заболевания, а также сопутствующих симптомов. Т.е. зависит от того, какие области ЦНС поражены, и в какой степени. Спастичность вызывает функциональные нарушения, например, ограничения в подвижности рук или ног, что негативно влияет на повседневную деятельность и качество жизни.
Слюнотечение (сиалорея)
Слюнотечение (сиалорея) определяется как неконтролируемое выделение слюны из-за неспособности удалить слюну изо рта и/или повышенное выделение слюны (гиперсаливация), что приводит к постоянному слюнотечению. Слюнотечение может вызывать развитие кожных инфекций и высыпаний вплоть до потенциально опасных для жизни осложнений (аспирационная пневмония). Кроме того, слюнотечение может значительно повлиять на качество жизни пациентов с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона, инсульт, черепно-мозговая травма, детский церебральный паралич и ряда других. Страдающие слюнотечением люди часто испытывают смущение, что приводит к изоляции, беспокойству, депрессии и отвращению к себе. Несмотря на это, слюнотечение недостаточно диагностируется и лечится.
Ботулинический нейротоксин (Ксеомин)
В качестве инновационной терапии для лечения таких состояний, как дистония, спастичность и сиалорея применяется ботулинический токсин типа А в виде инъекций.
Компания Merz в 2008 году зарегистрировала в России первый инновационный ботулинический токсин типа А (Ксеомин), очищенный от комплексообразующих белков, который активно применяется для лечения неврологических патологий и не вызывает резистентности благодаря отсутствию ненужных комплексообразующих белков в составе.
Ботулинический нейротоксин представляет собой очень сложное вещество, вырабатываемое бактериями. Ботулинический нейротоксин прикрепляется исключительно к нервным клеткам, которые активируют мышечную систему или определенные железы, эффективно и точно блокируя сверхактивную мышцу или железу. Регулярность проводимых инъекций определяет невролог-инжектор в зависимости от патологии.
Болезнь Альцгеймера
Деменция ложится тяжелым бременем на пациентов и членов их семей. Наиболее распространенная форма деменции вызвана болезнью Альцгеймера. Пациенты зависимы от помощи других при выполнении повседневных задач.
Причины заболевания разнообразны и до конца не изучены. Патогенез характеризуется тем, что нервные клетки головного мозга начинают терять свою способность функционировать и погибают, что вызывает нарушение мыслительных процессов ( в первую очередь памяти), приводя к ее потере, а также спутанности сознания. Функциональные потери нервной системы вначале ограничены, но по мере прогрессирования заболевания некоторые процессы и функции могут со временем необратимо утрачиваться. К счастью, на сегодняшний день существует эффективное медикаментозное лечение болезни Альцгеймера, позволяющее замедлить ее развитие и значительно улучшить качество жизни.
Мемантин (Акатинол)
При лечении болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени могут применяться немедикаментозные и фармакологические терапевтические меры. Лекарства, такие как антидементные препараты, могут использоваться, особенно на ранних и средних стадиях, чтобы поддерживать работу памяти как можно дольше и облегчать сопутствующие симптомы. Компания Merz создала инновационный препарат Акатинол Мемантин, который является базисным препаратом для лечения деменции. Акатинол Мемантин является клинически проверенным и научно обоснованным антагонистом NMDA-рецепторов, целью которого является улучшение и поддержание передачи нервных сигналов в головном мозге и, таким образом, стимулирование процессов обучения и поддержания памяти.
Болезнь Паркинсона, нарушения вигильности и двигательные расстройства
Болезнь Паркинсона — одно из наиболее распространенных заболеваний центральной нервной системы (ЦНС). Типичные основные симптомы — тремор (дрожь), брадикинезия (медленные движения), ригидность (скованность) и постуральная неустойчивость. Они различаются по степени тяжести у каждого пациента, часто начинаются односторонне и могут развиваться с разной скоростью.
Болезнь Паркинсона вызывается дисбалансом нейротрансмиттеров в ЦНС. Клетки, вырабатывающие вещество дофамин, постепенно погибают по мере прогрессирования заболевания. В результате недостаток дофамина приводит к относительному избытку глутамата. Следствием нарушенного баланса нейротрансмиттеров является нарушение контроля движений. Кроме того, пациенты могут страдать от сопутствующих симптомов, таких как слюнотечение.
Однако при ранней диагностике и лечении с учетом индивидуальных потребностей можно облегчить симптомы и значительно улучшить качество жизни. Амантадин, как антагонист глутамата, компенсирует нейротрансмиттерный дисбаланс в головном мозге больных паркинсонизмом.
Амантадин (ПК-Мерц)
Амантадин при болезни Паркинсона и связанных с ней дискинезиях
Лечение болезни Паркинсона направлено на поддержание самостоятельной жизни пациентов в семье, на работе и в обществе как можно дольше. Восстановление качества жизни пациента достигается за счет снижения потребности в уходе и профилактики сопутствующих заболеваний и дальнейших осложнений.
Терапия направлена на снижение преобладания глутаматергической системы и уменьшение симптомов болезни Паркинсона в долгосрочной перспективе. Кроме того, во время лечения следует сосредоточить внимание на профилактике и терапии дискинезии на всех стадиях болезни Паркинсона (L-допа-индуцированная дискинезия). В клинической практике таблетки амантадина с эффектом агонистов дофамина представляют собой возможный (моно) вариант терапии ранней фазы болезни Паркинсона.
Амантадин при нарушениях вигильности и двигательных расстройствах
Амантадин, признанный агонист дофамина, может поддерживать неврологическую функцию при нарушениях вигильности и двигательных расстройствах. В виде инфузии амантадин считается дополнением к стандартному лечению пациентов с черепно-мозговой травмой средней и тяжелой степени и нарушениями сознания для улучшения когнитивных функций, концентрации внимания, времени обработки, скорости психомоторных реакций и снижения утомляемости. Другие сопутствующие состояния, возникающие в результате тяжелой черепно-мозговой травмы, такие как спастичность, также требуют дальнейшего лечения.